Август — месяц повышения осведомленности о псориазе. Идея в том, чтобы привлечь больше внимания к псориазу — аутоиммунному заболеванию, от которого страдают более 125 миллионов человек по всему миру.

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушениями работы иммунной системы. При нем развивается сильное воспаление, а иммунная система ошибочно начинает атаковать ткани организма, считая их чужеродными.

Симптомы псориаза

К симптомам псориаза относятся:

  • выступающие над кожей красные воспаленные участки, покрытые серебристо-белым налетом;
  • зуд;
  • сухая кожа, которая иногда кровоточит;
  • неровности или небольшие углубления в ногтях;
  • иногда — боль в суставах.

Псориаз может протекать в легкой, средней или тяжелой форме — в зависимости от площади кожи, покрытой псориазной сыпью, и степенью обусловленного им дискомфорта.

Формы псориаза

Псориаз различают по поражаемым им участкам тела или реакции организма. Например, инверсивный псориаз может развиться при наборе веса и наличии бляшковидного (обыкновенного) псориаза. Его симптомы: равномерно красная болезненная сыпь только в местах кожных складок, например, в подмышках или паху.

Есть эритродермический псориаз — болезненная и опасная форма псориаза, которая может развиться при отсутствии лечения бляшковидного псориаза. Симптомы этой формы псориаза включают покраснение большей части кожи, жар и даже обезвоживание. Эта форма псориаза требует экстренного медицинского вмешательства.

Существует пустулезный псориаз — он характеризуется гнойными пузырьками (пустулами) и красной, зудящей, болезненной кожей. При бляшковидном псориазе на коже образуются красные воспаленные участки, покрытые налетом.

Бляшковидный псориаз наиболее распространен — на него приходится около 90% случаев псориаза. Увы, это заболевание кожи имеет сильную генетическую предрасположенность. Кроме того, на тяжесть течения часто влияют факторы среды. Например, отмечается взаимосвязь между псориазом и дисбактериозом кишечника — дисбалансом между полезными и вредными бактериями в кишечнике.

Псориаз связывают и с другими болезнями: расстройствами сердечно-сосудистой системы, псориатическим артритом и даже депрессией. Псориаз — тяжелая болезнь, от которой страдают миллионы людей.

Натуральные подходы к лечению псориаза

К сожалению, к лечению псориаза нет единого универсального подхода. Это не значит, что лекарства не действуют — просто сложно найти подходящее. В одном исследовании предполагается, что в лечении псориаза может помочь интегративный и целостный подход, ведь до 51% больных псориазом обращаются к дополнительной или альтернативной медицине.

Куркумин

Например, в исследованиях отмечается, что в лечении псориаза может помочь куркумин — основной полифенол в составе специи куркумы. Это мощный антиоксидант, который подавляет активность свободных радикалов, а также является эффективным противовоспалительным средством.

Исследования показывают, что куркумин уменьшает активность свободных радикалов в псориазном налете, ослабляет воспаление, укрепляет защитный барьер кожи (который обычно повреждается при псориазе) и сдерживает бурный рост клеток (это один из основных факторов развития псориаза).

В научных работах также отмечается, что пероральный прием куркумина совместно с использованием стероидных средств местного применения оказался более эффективен, чем нанесение только стероидных препаратов. Куркумин обладает рядом свойств, которые могут быть полезны при псориазе.

Витамин D

Результаты исследований витамина D являются весьма многообещающими. Например, в исследованиях отмечается взаимосвязь между уровнем витамина D и тяжестью течения псориаза. Витамин D — это не просто витамин. В организме он действует примерно как стероидный гормон и выполняет множество важнейших задач. Например, он необходим для здоровья костей, репродуктивной системы и иммунитета.

Витамин D способствует укреплению иммунитета за счет участия в выработке кателицидинов и дефензинов — белков, помогающих подавить инородные организмы. Он играет немаловажную роль в регулировании работы иммунной системы, сдерживая ее в периоды гиперактивности.

Так как псориаз является аутоиммунным заболеванием, способность витамина D регулировать и ослаблять реакцию иммунной системы при псориазе может быть весьма полезной.

Рыбий жир

Еще одно натуральное средство, эффективность которого при псориазе исследовалась учеными, — рыбий жир. Рыбий жир в виде докозагексаеновой (ДГК) и эйкозапентаеновой (ЭПК) кислот часто добывают из холодноводной рыбы: макрели, лосося и тунца. Рыбий жир имеет много полезных свойств. Помимо прочего, он поддерживает сердечно-сосудистую систему, суставы и ослабляет воспаление.

Рыбий жир является мощным противовоспалительным средством и может быть полезен при псориазе. Например, в исследованиях отмечается, что рыбий жир может уменьшать красноту, толщину и шелушение кожи, улучшая показатель индекса площади и тяжести псориаза (PASI). Индекс PASI применяется для оценки тяжести и степени распространения псориаза.

Исследования показывают, что рацион, богатый рыбьим жиром, может помочь ослабить течение псориаза. Несмотря на отмеченную в исследованиях возможную пользу рыбьего жира при псориазе, в публикациях также указано, что он наиболее эффективен при одновременном применении традиционных методов лечения и изменении образа жизни.

Управление весом

Похудение может помочь при псориазе. Исследования показывают, что похудение может снизить тяжесть течения псориаза и связанных с ним поражений кожи. Для оценки количества жира в организме используется индекс массы тела, или ИМТ. Для его расчета используются рост и вес человека. Для некоторых людей (например, тяжелоатлетов или спортсменов) ИМТ может быть неинформативен, но в целом высокий ИМТ (больше 35) связывают с повышенным риском псориаза.

Ожирение диагностируют при ИМТ свыше 30. Оно является фактором риска более сильного воспаления — одного из симптомов псориаза. В исследованиях предполагается, что похудение повышает эффективность традиционных методов лечения псориаза и степень ослабления воспаления.

Выводы

Учитывая то, что август объявлен месяцем повышения осведомленности о псориазе, важно понимать, как много людей страдают от этой тяжелой болезни. Ученые узнают все больше о влиянии этого хронического заболевания на организм и подходах к его лечению, и есть надежда, что больные псориазом смогут получить облегчение от болезни и наслаждаться жизнью.

Источники:

  1. Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007;370(9583):263-271. doi:10.1016/S0140-6736(07)61128-3
  2. Myers B, Brownstone N, Reddy V, et al. The gut microbiome in psoriasis and psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2019;33(6):101494. doi:10.1016/j.berh.2020.101494
  3. Armstrong AW, Read C. Pathophysiology, Clinical Presentation, and Treatment of Psoriasis: A Review. JAMA. 2020;323(19):1945-1960. doi:10.1001/jama.2020.4006
  4. Gamret AC, Price A, Fertig RM, Lev-Tov H, Nichols AJ. Complementary and Alternative Medicine Therapies for Psoriasis: A Systematic Review. JAMA Dermatol. 2018;154(11):1330-1337. doi:10.1001/jamadermatol.2018.2972
  5. Nardo VD, Gianfaldoni S, Tchernev G, et al. Use of Curcumin in Psoriasis. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(1):218-220. Published 2018 Jan 21. doi:10.3889/oamjms.2018.055
  6. Antiga E, Bonciolini V, Volpi W, Del Bianco E, Caproni M. Oral Curcumin (Meriva) Is Effective as an Adjuvant Treatment and Is Able to Reduce IL-22 Serum Levels in Patients with Psoriasis Vulgaris. Biomed Res Int. 2015;2015:283634. doi:10.1155/2015/283634
  7. Barrea L, Savanelli MC, Di Somma C, et al. Vitamin D and its role in psoriasis: An overview of the dermatologist and nutritionist. Rev Endocr Metab Disord. 2017;18(2):195-205. doi:10.1007/s11154-017-9411-6
  8. Algazinа T, Touir G, Pshembayevа S, Jetpisbayeva Z, Batpenova G. Georgian Med News. 2019;(290):96-100.
  9. Bishop E, Ismailova A, Dimeloe SK, Hewison M, White JH. Vitamin D and immune regulation: antibacterial, antiviral, anti-inflammatory [published online ahead of print, 2020 Aug 22]. JBMR Plus. 2020;5(1):e10405. doi:10.1002/jbm4.10405
  10. Millsop JW, Bhatia BK, Debbaneh M, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part III: role of nutritional supplements. J Am Acad Dermatol. 2014;71(3):561-569. doi:10.1016/j.jaad.2014.03.016
  11. Wolters M. Diet and psoriasis: experimental data and clinical evidence. Br J Dermatol. 2005;153(4):706-714. doi:10.1111/j.1365-2133.2005.06781.x
  12. Chen X, Hong S, Sun X, et al. Efficacy of fish oil and its components in the management of psoriasis: a systematic review of 18 randomized controlled trials. Nutr Rev. 2020;78(10):827-840. doi:10.1093/nutrit/nuz098
  13. Kunz M, Simon JC, Saalbach A. Psoriasis: Obesity and Fatty Acids. Front Immunol. 2019;10:1807. Published 2019 Jul 31. doi:10.3389/fimmu.2019.01807
  14. Debbaneh M, Millsop JW, Bhatia BK, Koo J, Liao W. Diet and psoriasis, part I: Impact of weight loss interventions. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):133-140. doi:10.1016/j.jaad.2014.02.012
  15. Liu R, Nikolajczyk BS. Tissue Immune Cells Fuel Obesity-Associated Inflammation in Adipose Tissue and Beyond. Front Immunol. 2019;10:1587. Published 2019 Jul 17. doi:10.3389/
  16. Jensen P, Skov L. Psoriasis and Obesity. Dermatology. 2016;232(6):633-639. doi:10.1159/000455840