Содержание
Содержание
Пробиотики стали краеугольным камнем поддержания здоровья кишечника, но кишечник — не единственное место в организме, где микробная экосистема заслуживает защиты. Во рту обитает более 700 видов бактерий, и баланс этого сообщества влияет не только на зубы и десны.1
Несбалансированный микробиом полости рта связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, здоровьем пищеварительной системы и иммунной функцией, а также с более очевидными местными эффектами, такими как зубной налет, неприятный запах изо рта и воспаление десен.2,3,4,5 И традиционный подход к гигиене полости рта, который в основном направлен на уничтожение бактерий, может на самом деле работать против нас.
В этой статье я расскажу о том, что на самом деле происходит в микробиоме полости рта, почему конкурентные бактериальные стратегии завоевывают популярность в стоматологических исследованиях и какие штаммы пробиотиков имеют наибольшее количество доказательств.
Микробиом полости рта — вторая по разнообразию микробная экосистема организма.1 Бактерии, живущие во рту, деснах и на поверхности языка, — это не просто пассивные обитатели. Они активно участвуют в пищеварении, иммунной передаче сигналов и здоровье колонизируемых ими тканей.
Когда баланс микробиома смещается в сторону патогенных видов (состояние, называемое дисбактериозом), последствия этого проявляются локально в виде зубного налета, неприятного запаха изо рта, кариеса и кровоточивости десен. Но они также могут распространяться наружу. Исследователи выявили связь между микробиомом полости рта и здоровьем сердечно-сосудистой системы, исходами беременности и даже метаболическими функциями, что свидетельствует о том, насколько эта экосистема связана с системным здоровьем.2,3,4,5
Это растущее количество фактических данных изменило представление некоторых исследователей и клиницистов о здоровье полости рта и позиционирует его как истинную основу здоровья всего тела.
На протяжении десятилетий целью средств гигиены полости рта было противомикробное действие: убить как можно больше бактерий. Чистка зубов щеткой и зубной нитью очень важна, и я всегда рекомендую их, но неразборчивый подход к антибактериальным ополаскивателям создает реальную проблему.
Уничтожив все бактерии полости рта, полезные и вредные, вы расчищаете путь к быстрой реколонизации. А без здоровой популяции полезных бактерий патогены, вызывающие зубной налет, кариес и неприятный запах изо рта, могут быстро восстановиться. Возможно, вы временно освежаете рот, но на самом деле вы не улучшаете основной бактериальный баланс.
Новые исследования показывают, что вместо борьбы с бактериями следует пополнять полость рта целевыми полезными штаммами, способными превзойти патогены и восстановить здоровую микробную среду.6
Пероральные пробиотики действуют через механизм, называемый конкурентной изоляцией. Бактерии конкурируют за одно и то же ограниченное пространство и питательные вещества на поверхности зубов, десен и слизистой оболочки полости рта. Когда вы вводите полезные бактериальные штаммы в достаточном количестве, они могут прикрепляться к эпителиальным клеткам, выстилающим ротовую полость, и вытеснять патогенные бактерии, причиняющие вред.
Это не то же самое, что принимать кишечный пробиотик и надеяться на лучшее. Эффективные пероральные пробиотики состоят из штаммов, специально подходящих для колонизации полости рта и верхних дыхательных путей. В идеале они поставляются в формате, обеспечивающем прямой контакт с тканями полости рта, например в жевательном препарате.7
За пределами самого рта полость рта связана с пазухами, ушами, носом и горлом. Полезные бактерии, попавшие через рот, могут перемещаться по этим путям, распространяя свое защитное действие на верхние дыхательные пути. Это делает пероральную поддержку пробиотиками значимой не только для здоровья зубов, но и для иммунной защиты.8
Streptococcus salivarius — это естественная комменсальная бактерия, обитающая в полости рта, но у большинства взрослых она существует лишь в небольших количествах. Штамм BLIS (бактериоциноподобное ингибирующее вещество) K12 специально изучался на предмет его способности колонизировать полость рта, прикрепляясь к эпителиальным клеткам и используя бактериальную интерференцию для вытеснения патогенов, особенно тех, которые вызывают неприятный запах изо рта и неоптимальное состояние полости рта.
В клинических исследованиях препарат BLIS K12 продемонстрировал значительные иммунные преимущества в верхних дыхательных путях. Одно исследование показало, что состояние ушей, носа и горла, а также общая респираторная устойчивость у детей, получавших пробиотики, содержащие K12, в течение года снизились на 90%. 8 В другом исследовании наблюдалось заметное повышение активности иммунных клеток уже после семи дней приема добавок. 9 Именно такие результаты делают K12 уникальным комплексным препаратом для здоровья полости рта. 9 Именно такие результаты делают K12 уникальным комплексом для здоровья полости рта.
В то время как K12 предназначен для поддержки горла и иммунитета, BLIS M18 предназначен специально для здоровья зубов. Он вырабатывает четыре антимикробных белка, которые подавляют патогены, вызывающие неоптимальное состояние зубов и чувствительность десен, а также ферменты, которые помогают противодействовать образованию зубного налета и кислотности слюны — двум основным механизмам кариеса и заболеваний десен.10
Клинические исследования показали, что добавление пробиотиков, содержащих M18, может улучшить индекс зубного налета до 29%, при этом общие показатели здоровья полости рта устойчиво улучшаются в течение трех месяцев последовательного применения.10,11
Lactobacillus paracasei была изучена на предмет его роли в снижении присутствия Streptococcus mutans, одной из основных бактерий, вызывающих кариес, и в поддержании микробиома полости рта и пищеварения. Его применение расширяет область применения пероральных пробиотиков за пределы штаммов стрептококков, укрепляя популяцию пробиотиков во всех верхних отделах желудочно-кишечного тракта.12
Lactobacillus reuteri производит натуральные антимикробные соединения под названием реутерин, которые помогают подавлять патогенные бактерии в ротовой среде. Клинические исследования связывают прием добавок L. reuteri с уменьшением воспаления десен и показателей зубного налета.13
Я всегда подчеркиваю пациентам следующее: пероральные пробиотики должны напрямую контактировать с колонизируемыми тканями. Исследования, сравнивающие форматы доставки, показали, что жевательные таблетки более эффективны, чем капсулы, принимаемые внутрь, по сравнению с проглатыванием, поскольку растворение таблеток во рту позволяет бактериальным штаммам прикрепляться к эпителиальным клеткам полости рта еще до их проглатывания.7
Штаммы BLIS зависят от перорального контакта при первом попадании, а это означает, что их механизм заключается в прикреплении к тканям полости рта и локальной колонизации. Проглатывание стандартной пробиотической капсулы полностью обходит это и значительно снижает их эффективность при пероральном применении.
Пероральная пробиотическая формула, содержащая штаммы BLIS, может быть особенно полезна людям, которые:
Поскольку этот тип опоры со временем действует в условиях колонизации, консистенция имеет большее значение, чем доза. Ежедневное применение этих продуктов после чистки зубов, позволяющее таблетке полностью раствориться во рту, является наиболее доказанным способом применения этих продуктов.
Большинство людей считают, что здоровье зубов начинается и заканчивается чисткой зубов. Но бактериальная экосистема полости рта динамична и реагирует на ту же пробиотическую поддержку, которая приносит пользу кишечнику.
Пополняя микробиом полости рта клинически изученными штаммами, в частности штаммами BLIS K12 и M18, а также другими видами Lactobacillus, можно обеспечить не только свежее дыхание и здоровье десен, но и более устойчивую иммунную защиту верхних дыхательных путей.
Это действительно недостаточно используемый инструмент. А для пациентов, которые хотят более комплексно подходить к ежедневному оздоровлению, это отличное место для начала.
References:
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Данные утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или профилактики заболеваний.
