ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации.
Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом или другим медицинским работником по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечения. Публикации в блоге не должны рассматриваться в качестве замены консультации медицинского работника. Заявления, сделанные в отношении конкретных продуктов в этом блоге, не могут быть использованы для диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Материал опубликован в августе 2018 г. / Обновлен в сентябре 2023 г.
Микробиом кишечника, состоящий из триллионов микроорганизмов, имеет важное значение для общего здоровья. В данной статье речь пойдет о роли пробиотиков (полезных бактерий, которые можно получать из пищи или добавок) в восстановлении и поддержании микробиома.
Микробиом — одна из самых актуальных тем научный исследований, а также одна из озабоченностей среди энтузиастов здорового образа жизни. Микробиом человека — это генетический материал микробов, обитающих в его организме. Количество микробиоты (бактерий, вирусов и грибков), живущей на теле человека или в нем самом, огромно. Считается, что около 100 трлн микробных клеток из 1000 различных видов микроорганизмов живут внутри нас или на нас в поистине симбиотических отношениях. Микробиом кишечника играет неотъемлемую роль в общем состоянии здоровья.
Дисбактериоз — это нарушение баланса микроорганизмов в микробиоме. Это состояние может привести к таким нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, как газообразование, вздутие живота, несварение желудка, негерметичность кишечника, а также к системным расстройствам, включая тревогу, депрессию, нарушения в работе иммунной системы, печени, детоксикационной функции, уровне сахара в крови и гормонального баланса.
Многие люди принимают добавки с пробиотиками для улучшения микробиома и лечения дисбактериоза. Термин «пробиотик» происходит от греческого и буквально означает «для жизни».
Пробиотики — полезные бактерии, обитающие в кишечнике человека. Пробиотические добавки представляют собой сублимированные бактерии или дрожжи, которые доставляют живые микроорганизмы в желудочно-кишечный тракт.
Польза пробиотиков подтверждена результатами весомых клинических испытаний, включающих более 1000 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Большая часть этих работ посвящена свойствам пробиотиков для оздоровления желудочно-кишечного тракта и поддержки различных функций организма. Однако клинические исследования подтверждают пользу пробиотиков и для многих других целей.
Доказано, что пробиотики обладают механизмами, позволяющими улучшить состояние ЖКТ и сделать его менее благоприятным для нежелательных микроорганизмов. Например, для эффективной колонизации многие нежелательные микроорганизмы должны прикрепляться к слизистой оболочке ЖКТ. Некоторые штаммы пробиотиков способны прикрепляться к эпителию и выступать в роли «колонизационного барьера», не позволяя нежелательным бактериям (и дрожжам) прикрепляться к слизистой ЖКТ.
Другой механизм действия заключается в том, что пробиотики вырабатывают антимикробные соединения, известные как бактериоцины. Они способствуют благоприятной модификации микробиома. Также было установлено, что антимикробная активность пробиотиков частично обусловлена выработкой ими перекиси водорода и органических кислот, таких как молочная и масляная.
Небольшое количество этих кислот способствует поддержанию оптимального уровня pH в кишечнике, питанию других полезных организмов, а в случае с масляной кислотой — она является основным источником энергии для клеток, выстилающих толстую кишку.2,3
Пробиотики также конкурируют за питательные вещества, которые в противном случае были бы использованы нежелательными микроорганизмами. Пробиотические организмы в достаточном количестве могут использовать большую часть доступных пребиотических питательных веществ, что приводит к подавлению роста нежелательных микроорганизмов.
Наконец, пробиотики стимулируют иммунный ответ. Так, пробиотики могут повышать секрецию иммуноглобулина А (IgA) — антитела слизистой оболочки кишечника. IgA — это неспецифическое антитело, способное связываться с нежелательными микроорганизмами и нейтрализовать их. Некоторые пробиотики также продемонстрировали способность активировать ключевые клетки иммунной системы (естественные клетки-киллеры, макрофаги и Т-лимфоциты).
Учеными выявлено множество других полезных свойств пробиотиков, помимо их воздействия на желудочно-кишечный тракт. Однако основное внимание в клинических исследованиях уделялось пользе пробиотиков для здоровья кишечника. Более 500 двойных слепых исследований посвящены пробиотикам для лечения дисбактериоза, причем наиболее изучен дисбактериоз, возникающий при приеме антибиотиков, поездках в малоразвитые страны, а также дисбаланс, приводящий к газообразованию, вздутию живота и нерегулярной работе кишечника.
Одним из наиболее хорошо изученных применений пробиотических добавок является профилактика антибиотико-ассоциированного дисбактериоза (ААД), который развивается у человека, принимающего или принимавшего антибиотики.
Антибиотики уничтожают не только болезнетворные организмы (патогены), но и полезные бактерии. Это приводит к существенному расстройству микробиома и развитию диареи примерно у 35% людей, принимающих антибиотики.
Пробиотики могут помочь защитить от ААД и его более тяжелой формы, при которой происходит избыточный рост потенциально патогенной бактерии Clostridium difficile. Пробиотики предотвращают ААД и избыточный рост C. difficile с помощью всех описанных выше механизмов. Наилучшие результаты наблюдаются при приеме пробиотика в течение первых двух дней после приема первой дозы антибиотика. Как правило, при ААД рекомендуются пробиотические препараты, содержащие несколько штаммов бактерий и большее количество колониеобразующих единиц (30-100 млрд).
Пробиотики также широко используют для профилактики дисбактериоза во время поездок, так как именно во время путешествий в организм через пищу или напитки могут попасть чужеродные микроорганизмы.
Клинические исследования пробиотиков при «дорожном» дисбактериозе противоречивы и свидетельствуют о том, что разные пробиотики дают разные результаты. В одном из анализов опубликованных клинических исследований была предпринята попытка определить, какие штаммы пробиотиков могут быть наиболее эффективными и безопасными для профилактики дисбактериоза путешественников. Результаты показали, что полезные дрожжи Saccharomyces boulardii оказались единственным пробиотиком, значительно снижающим дисбактериоз во время поездок.
Научные исследования пробиотиков для лечения этих распространенных расстройств пищеварения также неоднозначны. С целью определения рейтинга пробиотиков для устранения газообразования, вздутия живота и кишечных расстройств был проведен анализ опубликованных клинических исследований.
Результаты показали, что прием пробиотиков Bacillus coagulans в течение восьми недель с наибольшей вероятностью приводит к улучшению состояния. Было проведено не менее восьми двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний B. coagulans, в каждом из которых был отмечен существенный положительный эффект в облегчении незначительных симптомов. В одном из исследований приняли участие 40 человек (18-65 лет), которых рандомизировали для приема плацебо или B. coagulans (6 млрд КОЕ/сут.) в течение 80 дней. При приеме B. coagulans наблюдалось значительное снижение таких симптомов, как газообразование, вздутие живота, нерегулярность работы кишечника и других проявлений расстройства пищеварения. Немногим более чем у 60% испытуемых, принимавших добавку с B. coagulans, наблюдалось полное устранение симптомов.
Качество пробиотических добавок зависит от двух основных факторов: свойств штаммов, содержащихся в добавке, и достаточной жизнеспособности, то есть пригодности к употреблению. Жизнеспособность в момент употребления зависит от таких факторов, как правильное производство и «выносливость» штамма, а также упаковка и хранение продукта в необходимом уровне влажности и при правильной температуре.
Как и в случае с другими пищевыми добавками, будьте разумными потребителями и выбирайте те препараты, которые принесут вам желаемую пользу. Приведенная выше информация содержит рекомендации по выбору лучших штаммов пробиотиков и их дозировке для предотвращения дисбактериоза (вызываемого антибиотиками и поездками), газообразования, вздутия живота и нерегулярной работы кишечника.
Дозировка добавок с пробиотиками чаще всего зависит от количества живых организмов, содержащихся в продукте, — оно выражается в КОЕ, то есть в колониеобразующих единицах. Поэтому важно использовать те препараты, на которых указано количество живых организмов на момент окончания срока годности, а не на момент изготовления, так как последняя информация ничего не значит. Считается, что для поддержания общего здоровья следует ежедневно принимать 5-30 млрд КОЕ.
Источники:
Автор: Доктор Майкл Мюррей 
